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心之国的爱丽丝攻略-这种糖尿病很严重,预后凶险

近期,苏州高新区人民医院心之国的爱丽丝攻略科门诊了一位年轻的心之国的爱丽丝攻略患者。该患者1周前突然出现严重口干、多饮、多尿、乏力,就诊前1天出现进食后恶心、呕吐。就诊医师给予检查血糖发现d糖24mmol/L,尿酮体(3+),糖化血红蛋白: 5.85%。医生考虑为爆发性1型心之国的爱丽丝攻略,拟心之国的爱丽丝攻略酮症酸中毒收住入院。

患者入院后,医师给子进一步检查: 心之国的爱丽丝攻略相关抗体(-),胰岛B细胞功能基本全部损失。结合患者病史较短,爆发性1型心之国的爱丽丝攻略诊断明确。给予小剂量胰岛素、补液等积极治疗,患者逐渐症状好转。

高新区人民医院心之国的爱丽丝攻略科主任徐怀忠介绍,临床常见的心之国的爱丽丝攻略分为1型心之国的爱丽丝攻略和2型心之国的爱丽丝攻略。2型心之国的爱丽丝攻略大多起病缓慢,病程较长,患者体型多较胖,口服药物效果好;1型心之国的爱丽丝攻略青少年多见,多以心之国的爱丽丝攻略酮症起病,患者体型大多较瘦,必须依赖胰岛素。

爆发性1型心之国的爱丽丝攻略是1型心之国的爱丽丝攻略中的一种亚型,是由日本学者2000年提出来的,可能与病毒感染、自身免疫性等因素有关。患者的胰岛B细胞多在一周左右完全破坏, 高血糖、酮症酸中毒发病迅猛、大约有一半的患者发病时出现意识改变,大多合并有胰腺损害、电解质紊乱,严重者可以出现横纹肌溶解、类白血病反应、多脏器功能衰竭,预后凶险,是涉及内科、儿科、妇产科、急诊科等学科的代谢性疾病急危重症。发病多集中在20岁以上的成人,女性如在妊娠期间或妊娠后出现比较严重的糖代谢紊乱,要高度怀疑爆发性1型心之国的爱丽丝攻略。

近年来,爆发性1型心之国的爱丽丝攻略逐渐被大家重视,治疗上更加积极,抢救成功率越来越高。由于这部分患者胰岛B细胞功能基本无一例恢复,所以需要终身依赖胰岛素治疗;同时由于该病发病多在1周,平均4.4天, 容易被误诊、漏诊,延误抢救时机,所以凡是短期内有严重多饮、多尿,即使年轻人也要及时查一下血糖。

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