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玉楼春-千万不要把宫外孕出血当月经

对于准备当妈的女人来说,除了少数比较好「孕」的,很多人怀孕的过程堪比漫漫取经路,一路充满艰难险阻。最后终于怀孕了,还可能是要命的地雷——宫外孕。

所以,每个验出「两道杠」的准妈妈们,切不可被胜利冲昏头脑,千万当心碰上的是宫外孕,严重了是会要人命的。

宫外孕:随时可能引爆的炸弹

正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。

宫外孕多发生于生过小孩、有人流史、放置宫内节育器的妇女。正常妊娠受精卵是种植在子宫腔内的。当受精卵种植于子宫腔以外的部位,则为宫外孕。宫外孕最常见的部位是输卵管。输卵管细如面条,壁薄如纸。当受精卵发育至40~60天时,输卵管容纳不了,于是管壁破裂,大玉楼春,危及病人的生命。

宫外孕是怎么回事?

宫外孕,就是受精卵这个种子,没有种到子宫里,种到子宫外面去了。

正常妊娠--每个月卵巢会排一颗卵子出来,这颗卵子会被输卵管拾取,从输卵管的最远端往子宫里游。这时候,如果遇上精子的话,就会受精,所以受精的位置是在输卵管里,然后受精卵一边分裂,一边被输卵管向宫腔里运送,最后种植在宫腔里,这就是着床。一旦着床了,它就不再动弹了。

宫外孕--如果受精卵在输卵管的运送过程中卡壳了,还没有进入宫腔就被种植下来,那就是宫外孕。最多的就是停在输卵管里了,但是输卵管的管壁比子宫壁可要薄多了,种子种下去是要生根发芽的,如果壁太薄的话,可能还没长多久就要把壁给穿透,也就是妊娠包块破裂。

不同地方的破裂,破口的大小不同,玉楼春的迅猛程度也就不一样。很多时候如果只是破一个小口,血块正好凝固堵在上头,也可能玉楼春不那么急,还是有送医院抢救的机会的。如果破口比较大,或者可能是破口的位置不好,情况就比较紧急,比如宫角妊娠。

宫角这里的肌层比较薄弱,子宫、卵巢、输卵管的血管都要经过这里,一旦破裂,玉楼春就会非常凶猛,后果比较严重。

宫外孕的症状很善于伪装

其实宫外孕的症状各种各样,书上说典型症状是停经、腹痛和阴道流血,但实际上很多人的宫外孕都没有这么典型。

比方说,有相当一部分人的阴道流血症状,是出现在下次差不多该来月经的时间前后,这样就会让人误以为是来月经了,结果停经和阴道流血两个症状就全都被忽略过去了。

宫外孕会不会被漏诊?

不会的。说是误以为月经,绝大多数是因为没有在意,宫外孕的阴道流血和月经还是有区别的:

一般量会比较少,颜色更暗一些,甚至是褐色的,好像月经总是出不来的那种感觉;也有一些量比较多的,但是时间也会更长,比正常的经期要长,总是滴滴答答不干净。

除了这些错把阴道流血当月经之外,还有一些情况也很可怕:

就是本来打算怀孕,可能把玉楼春当成先兆流产了,还在那儿保胎呢。再或者就是真的没有出过血,也不肚子痛,就跟正常怀孕一样,冷不防地突然就破裂了。

宫外孕能不能提前发现?

可以啊,比较好的办法就是做 B 超。如果已经测试过怀孕了,但是在宫腔里面还没看到有胚囊,而在子宫外面看到包块的回声了,那么就要小心宫外孕了。

不过 B 超起码要到怀孕 40 天以后才能做出来,更早一点儿发现的办法是可以抽血化验,检查 hCG,就是测试怀孕的那个指标。如果 hCG 的值隔天能够翻倍的话,那么宫外孕的可能性就很小,基本可以放心了。

宫外孕可以预防吗?

宫外孕只能早发现,不能提前预防。

宫外孕现在的发病率统计是 2%,就是说每 100 个怀孕的人当中就有 2 个是宫外孕;而如果曾经发生过一次宫外孕的话,再次宫外孕的风险会增加 10 倍,达到 20%。

很遗憾,以目前的医学水平,还不能预防宫外孕。有人想是不是可以在怀孕之前做个输卵管通液的检查,但这只能检查输卵管通畅程度,不能预防宫外孕。输卵管不是简单的皮管,它本身还在不断运动,即使双侧输卵管是通畅的,也不代表就不会宫外孕。

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